Guía de la Sociedad Española De Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) para el manejo de la vía aérea difícil. Parte I / Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation and Pain Therapy (SEDAR) Spanish Society of Emergency and Emergency Medicine (SEMES) and Spanish Society of Otolaryngology, Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) Guideline for difficult airway management. Part I

La sección de Vía Aérea de la Sociedad Española De Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) presentan la Guía para el manejo integral de la vía aérea difícil en el paciente adulto. Sus principios están focalizados en el factor humano, los procesos cognitivos para la toma de decisiones en situaciones críticas y la optimización en la progresión de la aplicación de estrategias para preservar una adecuada oxigenación alveolar con el objeto de mejorar la seguridad y la calidad asistencial. El documento proporciona recomendaciones basadas en la evidencia científica actual, herramientas teórico/educativas y herramientas de implementación, fundamentalmente ayudas cognitivas, aplicables al tratamiento de la vía aérea en el campo de la anestesiología, cuidados críticos, urgencias y medicina prehospitalaria. Para ello se realizó una amplia búsqueda bibliográfica según las directrices PRISMA-R y se analizó utilizando la metodología GRADE. Las recomendaciones se formularon de acuerdo con esta metodología. Las recomendaciones de aquellas secciones con evidencia de baja calidad se basaron en la opinión de expertos mediante consenso alcanzado a través de un cuestionario Delphi.(AU)

The Airway Management section of the Spanish Society of Anesthesiology, Resuscitation, and Pain Therapy (SEDAR), the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES), and the Spanish Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) present the Guide for the comprehensive management of difficult airway in adult patients. Its principles are focused on the human factor, cognitive processes for decision-making in critical situations, and optimization in the progression of strategies application to preserve adequate alveolar oxygenation in order to enhance safety and the quality of care. The document provides evidence-based recommendations, theoretical-educational tools, and implementation tools, mainly cognitive aids, applicable to airway management in the fields of anesthesiology, critical care, emergencies, and prehospital medicine. For this purpose, an extensive literature search was conducted following PRISMA-R guidelines and was analyzed using the GRADE methodology. Recommendations were formulated according to the GRADE methodology. Recommendations for sections with low-quality evidence were based on expert opinion through consensus reached via a Delphi questionnaire.(AU)

Guía de la Sociedad Española De Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) para el manejo de la vía aérea difícil. Parte II / Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation and Pain Therapy (SEDAR) Spanish Society of Emergency and Emergency Medicine (SEMES) and Spanish Society of Otolaryngology, Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) Guideline for difficult airway management. Part II

La sección de Vía Aérea de la Sociedad Española De Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) presentan la Guía para el manejo integral de la vía aérea difícil en el paciente adulto. Sus principios están focalizados en el factor humano, los procesos cognitivos para la toma de decisiones en situaciones críticas y la optimización en la progresión de la aplicación de estrategias para preservar una adecuada oxigenación alveolar con el objeto de mejorar la seguridad y la calidad asistencial. El documento proporciona recomendaciones basadas en la evidencia científica actual, herramientas teórico/educativas y herramientas de implementación, fundamentalmente ayudas cognitivas, aplicables al tratamiento de la vía aérea en el campo de la anestesiología, cuidados críticos, urgencias y medicina prehospitalaria. Para ello se realizó una amplia búsqueda bibliográfica según las directrices PRISMA-R y se analizó utilizando la metodología GRADE. Las recomendaciones se formularon de acuerdo con esta metodología. Las recomendaciones de aquellas secciones con evidencia de baja calidad se basaron en la opinión de expertos mediante consenso alcanzado a través de un cuestionario Delphi.(AU)

The Airway Management section of the Spanish Society of Anesthesiology, Resuscitation, and Pain Therapy (SEDAR), the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES), and the Spanish Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) present the Guide for the comprehensive management of difficult airway in adult patients. Its principles are focused on the human factor, cognitive processes for decision-making in critical situations, and optimization in the progression of strategies application to preserve adequate alveolar oxygenation in order to enhance safety and the quality of care. The document provides evidence-based recommendations, theoretical-educational tools, and implementation tools, mainly cognitive aids, applicable to airway management in the fields of anesthesiology, critical care, emergencies, and prehospital medicine. For this purpose, an extensive literature search was conducted following PRISMA-R guidelines and was analyzed using the GRADE methodology. Recommendations were formulated according to the GRADE methodology. Recommendations for sections with low-quality evidence were based on expert opinion through consensus reached via a Delphi questionnaire.(AU)

Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation and Pain Therapy (SEDAR), Spanish Society of Emergency and Emergency Medicine (SEMES) and Spanish Society of Otolaryngology, Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) Guideline for difficult airway management.

The Airway Management section of the Spanish Society of Anesthesiology, Resuscitation, and Pain Therapy (SEDAR), the Spanish Society of Emergency Medicine (SEMES), and the Spanish Society of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery (SEORL-CCC) present the Guide for the comprehensive management of difficult airway in adult patients. Its principles are focused on the human factor, cognitive processes for decision-making in critical situations, and optimization in the progression of strategies application to preserve adequate alveolar oxygenation in order to enhance safety and the quality of care. The document provides evidence-based recommendations, theoretical-educational tools, and implementation tools, mainly cognitive aids, applicable to airway management in the fields of anesthesiology, critical care, emergencies, and prehospital medicine. For this purpose, an extensive literature search was conducted following PRISMA-R guidelines and was analyzed using the GRADE methodology. Recommendations were formulated according to the GRADE methodology. Recommendations for sections with low-quality evidence were based on expert opinion through consensus reached via a Delphi questionnaire.

A pivotal role for the IL-1ß and the inflammasome in preterm labor.

During labor, monocytes infiltrate massively the myometrium and differentiate into macrophages secreting high levels of reactive oxygen species and of pro-inflammatory cytokines (i.e. IL-1ß), leading to myometrial contraction. Although IL-1ß is clearly implicated in labor, its function and that of the inflammasome complex that cleaves the cytokine in its active form, has never been studied on steps preceding contraction. In this work, we used our model of lipopolysaccharide-induced preterm labor to highlight their role. We demonstrated that IL-1ß was secreted by the human myometrium during labor or in presence of infection and was essential for myometrial efficient contractions as its blockage with an IL-1 receptor antagonist (Anakinra) or a neutralizing antibody completely inhibited the induced contractions. We evaluated the implication of the inflammasome on myometrial contractions and differentiation stages of labor onset. We showed that the effects of macrophage-released IL-1ß in myometrial cell transactivation were blocked by inhibition of the inflammasome, suggesting that the inflammasome by producing IL-1ß was essential in macrophage/myocyte crosstalk during labor. These findings provide novel innovative approaches in the management of preterm labor, specifically the use of an inflammasome inhibitor to block the precursor stages of labor before the acquisition of the contractile phenotype.

Divergent effects of the antiretroviral drugs, dolutegravir, tenofovir alafenamide, and tenofovir disoproxil fumarate, on human adipocyte function.

Combined antiretroviral therapy (cART) has been associated with increased body weight accompanied by metabolic alterations in people living with human immunodeficiency virus (PLWH). To gain insight into the combined effects of cART components on adipocyte dysfunction, we assessed whether and how treatment of human adipocytes with dolutegravir (DTG) and the nucleotide-analog reverse-transcriptase inhibitors (NRTIs), tenofovir alafenamide (TAF) and tenofovir disoproxil fumarate (TDF), alone and in combination, altered biological processes related to adipose tissue dysfunction. DTG, TAF, and TDF were applied to human Simpson-Golabi-Behmel syndrome (SGBS) adipose cells during differentiation (day 10) and ensuing differentiation (day 14). Expression of selected marker genes was determined by qPCR, the release of adipokines and inflammatory cytokines to the culture media was assessed, and cell respiration was measured. Adipogenesis was not altered by the combined treatment of human adipocytes. However, DTG at the highest dose repressed adipogenesis marker genes expression, and TAF and TDF appeared to mitigate this effect. DTG repressed the expression of adiponectin and the release of adiponectin and leptin in differentiating adipocytes, and these effects were mantained in combination with TAF and TDF. DTG plus TAF or TDF on human adipocytes enhanced inflammation and stress and increased the release of proinflammatory cytokines to the culture media. Together, our results show that combined therapy with these drugs can alter inflammation, cellular stress, and fibrosis in human adipocytes. These findings may improve our understanding and management of the effects of cART on body adiposity and metabolic dysregulation in PLWH.

Representaciones sociales sobre seguridad y salud en el trabajo en universitarios / Social representations on safety and health at work in universities

Antecedentes y objetivo La seguridad y salud en el trabajo corresponde a una de las competencias específicas, que deben desarrollar los profesionales de fisioterapia en Colombia, pero también se puede profundizar en él, como un campo de acción profesional que debe certificarse a través de formación de posgrado. El objetivo del presente estudio buscó describir las representaciones sociales sobre seguridad y salud en el trabajo en estudiantes de fisioterapia en una universidad pública en la ciudad de Cali (Colombia). Métodos Estudio cualitativo de la teoría de las representaciones sociales, los datos se recogieron con la técnica de listados de palabras de asociación libre, aplicada a 37 estudiantes antes del inicio y transcurridas 12 semanas de la práctica de seguridad y salud en el trabajo. El análisis se realizó con el software libre Anthropac. Resultados El concepto de seguridad y salud en el trabajo se configuró en el núcleo central a través del lexema pausa activa. Las categorías emergentes fueron ergonomía y movimiento. Conclusiones Las representaciones sociales evocadas hacen parte de las competencias establecidas en el perfil profesional y competencias del fisioterapeuta en Colombia, mientras otras representaciones sociales son imaginarios que el estudiante considera debería conocer el fisioterapeuta sobre SST (AU)

Background and objective Occupational safety and health corresponds to one of the specific competencies that physiotherapy professionals in Colombia must develop, but it can also be deepened, as a professional field of action to be certified through postgraduate training. The objective of this study was to describe the social representations on safety and health at work in physiotherapy students at a public university in the city of Cali (Colombia). Methods Qualitative study of the theory of social representations, the data were collected with the free association word lists technique, applied to 37 students before the beginning and 12 weeks of the practice of safety and health at work. The analysis was performed with the free software Anthropac. Results The concept of occupational safety and health was configured in the core through the active pause lexema. Emerging categories were ergonomics and movement. Conclusions The social representations mentioned are part of the competencies established in the professional profile and competencies of the physiotherapist in Colombia, while other social representations are imaginary that the student considers should know the physiotherapist about OSH (AU)

CSF1R inhibitors induce a sex-specific resilient microglial phenotype and functional rescue in a tauopathy mouse model.

Microglia are central to pathogenesis in many neurological conditions. Drugs targeting colony-stimulating factor-1 receptor (CSF1R) to block microglial proliferation in preclinical disease models have shown mixed outcomes, thus the therapeutic potential of this approach remains unclear. Here, we show that CSF1R inhibitors given by multiple dosing paradigms in the Tg2541 tauopathy mouse model cause a sex-independent reduction in pathogenic tau and reversion of non-microglial gene expression patterns toward a normal wild type signature. Despite greater drug exposure in male mice, only female mice have functional rescue and extended survival. A dose-dependent upregulation of immediate early genes and neurotransmitter dysregulation are observed in the brains of male mice only, indicating that excitotoxicity may preclude functional benefits. Drug-resilient microglia in male mice exhibit morphological and gene expression patterns consistent with increased neuroinflammatory signaling, suggesting a mechanistic basis for sex-specific excitotoxicity. Complete microglial ablation is neither required nor desirable for neuroprotection and therapeutics targeting microglia must consider sex-dependent effects.

El farmacéutico entre las soluciones a la brecha digital en el entorno sociosanitario / Pharmacists among the solutions to the digital divide in the social and healthcare environment

JUSTIFICACIÓN: la brecha digital hace referencia a la desigualdad que existe entre personas o zonas geográficas en cuanto al acceso a las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). Sin este acceso, una parte de la población carece de las llamadas “habilidades digitales”. Para conseguir reducir dicha brecha digital es fundamental analizar la situación actual de desequilibrio, conocer las causas y llevar a cabo medidas para paliarlas.OBJETIVOS:1. Investigar la brecha digital relacionada con la edad y su impacto en la gestión de la salud.2. Dar a conocer el papel de los farmacéuticos comunitarios en la ayuda tecnológica a los pacientes.3. Evidenciar el papel de los farmacéuticos comunitarios en las explicaciones de los tratamientos prescritos a los pacientes.METODOLOGÍA: se desarrollaron encuestas anónimas para los usuarios de las farmacias comunitarias para conocer sus habilidades tecnológicas. El presente estudio fue aprobado por el comité ético con el código CEEI21/260. Los datos fueron analizados estadísticamente.RESULTADOS/DISCUSIÓN: se obtuvieron resultados de 680 encuestas, de las cuales el 36 % fueron mayores de 65 años. El 88 % de los menores de 65 años utilizan internet y el 58 % busca información sobre sus tratamientos. Estos porcentajes disminuyen al 44 % si el motivo de uso es para solicitar una cita médica. El 66 % solicita información sobre su medicación en la farmacia. Entre los mayores de 65 años, el 51 % son usuarios de Internet, pero sólo el 19 % busca información sobre su medicación y el 17 % lo utiliza para solicitar una cita médica. El 99 % acude a la farmacia para solicitar información sobre sus tratamientos. Con estos datos podemos observar el mayor impacto de las tecnologías entre los menores de 65 años, mientras que en la población mayor, su uso es menor, optando por solicitar ayuda de su farmacéutico. (AU)

Reserva cognitiva y prevalencia de deterioro cognitivo desde una farmacia rural / Cognitive reserve and prevalence of cognitive impairment in a rural pharmacy

JUSTIFICACIÓN: la edad es el factor de riesgo más importante en el desarrollo de deterioro cognitivo (DC). En España, en municipios de menos de 1000 habitantes, tres de cada diez personas superan los 65 años. Las poblaciones rurales se diferencian de las urbanas por estar más envejecidas debido a la despoblación. Este hecho implica que el envejecimiento de las zonas rurales constituya un problema de primer orden, siendo prioridad a distintos niveles administrativos. La reserva cognitiva (RC) juega un papel fundamental en la prevención de DC. La escasez de población y falta de recursos dificultan el desarrollo de programas y actividades que incrementen la RC.OBJETIVOS: estudiar la prevalencia de deterioro cognitivo y factores de riesgo asociados en una población rural aislada desde la farmacia comunitaria (FC).MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional-transversal en personas mayores de 50 años no institucionalizadas que viven en una población no superior a 400 habitantes. Se diseñó un cuestionario had-hoc estructurado en tres bloques con las variables a estudiar. 1. Factores sociodemográficos (edad, sexo, estado civil); 2. Tests de cribado de deterioro cognitivo: Memory Impairment Screening (MIS), Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) y Fluidez Verbal Semántica (FVS); 3. Estilo de vida: BMI (kg/m2), MEditerranean Diet Adherence Screener, MEDAS-14, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y Cuestionario de Reserva Cognitiva de Rami (CRC). Mediante entrevista personal en la zona de atención personalizada de la farmacia. Dicho estudio fue aprobado por el comité de ética (CEI21/222). Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado. Los resultados fueron analizados estadísticamente.RESULTADOS/DISCUSIÓN: participaron 47 pacientes: edad media 66,62 (DE=11,81), 65,96 % mujeres (31) y 34,04 % hombres (16). Se detectaron 16 pacientes (34 %) en riesgo de deterioro cognitivo. (AU)

Detección de deterioro cognitivo en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID). Estudio nutricional / Detection of cognitive impairment in patients with immune-mediated inflammatory diseases (IMID). Nutritional study

JUSTIFICACIÓN: la prevalencia mundial de demencia en 2015 fue de 47 millones. Se estima que para 2030 aumente a 75 millones. Estudios recientes estudian la posible implicación de las enfermedades inflamatorias como factor de riesgo para un desarrollo temprano del deterioro cognitivo. Factores como una mala nutrición (exceso y déficit), pueden facilitar el desarrollo y agravamiento de la enfermedad, mientras que seguir una dieta saludable puede actuar como factor protector. Además, el déficit de vitamina D se ha relacionado con un empeoramiento de las funciones neuronales. Por otra parte, las enfermedades con componente inflamatorio han demostrado poseer una estrecha relación con el deterioro cognitivo.OBJETIVOS: desarrollar una terapia nutricional antiinflamatoria y poner en práctica la terapia nutricional desarrollada en pacientes con artritis reumatoide o fibromialgia para comprobar la eficacia y la adherencia durante 4 meses.MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda bibliografía acerca de los alimentos tanto proinflamatorios como antiinflamatorios. Se diseñó una terapia nutricional basada en la dieta mediterránea con un aumento del consumo de alimentos antiinflamatorios y una disminución de los proinflamatorios. Se seleccionaron 80 pacientes de más de 50 años divididos en tres grupos y se cribaron mediante tests de deterioro cognitivo, test nutricionales y test de depresión para la evaluación nutricional. Se calculó la prevalencia de desnutrición, la ADM y su relación con la desnutrición y el deterioro cognitivo. Este estudio fue aprobado por el comité de ética de la universidad UCH-CEU con CEI20/095. Se observó una baja adherencia a la dieta mediterránea en los pacientes con fibromialgia (52%) y queja de memoria(43%). De los pacientes con fibromialgia, un 45% presentó riesgo de desnutrición, mientras que de queja de memoria un 43% dio positivo en los tests compatibles con DC. (AU)

Impact on the Raman spectra of liquids when a polarized light source is used.

The polarization state of the excitation light used in two Raman systems was controlled to study its effect in the unpolarized Raman spectra of unstructured samples. Both systems work in different regions of the electromagnetic spectrum (NIR and visible). Four polarization states (linear, linear at 45° and 90°, and circular) were used to excite liquid samples (ethanol, acetone, and their mixture). The results show that the Raman peaks intensities' ratio varies according to the polarization state of the excitation light. Peaks related to functional groups and C-H stretching modes increase their intensity when circular polarization (CP) is applied. The latter may help to study liquid mixtures with low concentrations. Different polarizing light states give a more detailed spectroscopic analysis since it gathers more structural information of the samples tested in this work with an undefined structure.

Intervenciones de enfermería en procuración de órganos de personas adutlas con muerte encefálica: Revisión sistemática, primera fase / Nursing interventions in organ procurement of adults with brain death: systematic review, first phase

Introducción. La donación de órganos se ha posicionado como el tratamiento definitivo para quienes la única forma de sobrevivencia es la inserción de uno o más órganos sanos donados por otras personas. Por lo anterior, el profesional de enfermería debe poseer los conocimientos científicos, técnicos, tecnológicos y humanísticos que integran el correcto mantenimiento y procuración de órganos en personas adultas con muerte encefálica. Objetivo. Analizar la literatura sobre intervenciones de enfermería en el manejo de procuración de órganos en las personas adultas con muerte encefálica, en función de una revisión sistemática para fundamentar en una segunda fase la guía clínica de intervenciones de enfermería correspondiente con el uso de la taxonomía de NANDA, NOC, NIC. Material y método. Para la limitación de búsqueda de información científica se ejecutó el método PICO, y para su evaluación la clasificación de los niveles de evidencia basados en el Centre for Evidence ­ Based Medicine de Oxford (OCEBM). Resultados. Las intervenciones de enfermería se enfocan en las complicaciones que la procuración de órganos presenta frecuentemente, como falla cardíaca, hipotensión, arritmias, edema pulmonar, diabetes insípida, hipotiroidismo, falla en los mecanismos termoreguladores e infección ocular. Conclusiones. Las intervenciones de enfermería focalizadas en prevenir complicaciones en la procuración de órganos de personas adultas con muerte encefálica generan un óptimo proceso de donación ­ trasplante de órganos.

Introduction: Organ donation is the definitive treatment for patients whose only survival option is the transplantation of one or more healthy organs from another person. Therefore, the nursing professional must have the scientific, technical, technological and humanistic knowledge that integrates the correct maintenance and organ procurement in adults with brain death. Objective: To conduct a systematic literature review on nursing interventions in the management of organ procurement in adults with brain death, to later propose a corresponding clinical guideline of nursing interventions based on the NANDA ­ NOC ­ NIC taxonomy. Material and method: The PICO framework was used to limit the research data, and the classification of the levels of evidence of the Centre for Evidence ­ Based Medicine of Oxford (OCEBM) for its assessment. Results: Nursing interventions focus on the most frequent complications in organ procurement, such as heart failure, hypotension, arrhythmias, pulmonary edema, diabetes insipidus, hypothyroidism failure of thermoregulatory mechanisms, and eye infection. Conclusions: Nursing interventions focused on preventing complications in organ procurement in adults with brain death generate an optimal donation process ­ organ transplantation.

Tumor de rápido crecimiento en el primer dedo del pie derecho / Rapidly Growing Tumor on the Left Big Toe

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Práctica actual de la inducción de secuencia rápida en adultos: una encuesta nacional entre anestesiólogos en España / Current practice of rapid sequence induction in adults: a national survey among anesthesiologists in Spain

ANTECEDENTES: La inducción de secuencia rápida (ISR) en adultos ha experimentadcambios en los últimos años debido a los avances farmacológicos y tecnológicos. El objetivo de esta encuesta fue evaluar la práctica actual entre los anestesiólogos españoles. MÉTODOS: Se envió un cuestionario con 31 preguntas referentes a la práctica de la ISR a anestesiólogos de hospitales del Servicio Nacional de Salud de España. Las diferencias en las respuestas relacionadas con el tipo de hospital o experiencia se compararon para todos los datos utilizando el Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: Aproximadamente el 15,89% de los anestesiólogos españoles participaron en la encuesta (1.002 cuestionarios). Los resultados muestran una gran heterogeneidad en la mayoría de los aspectos de la ISR. El citrato sódico es administrado por menos del 20% de los participantes. El 64% de los encuestados coloca una sonda nasogástrica en pacientes con obstrucción intestinal. El residuo gástrico se evalúa con ultrasonidos en un 6%. Una cuarta parte de los encuestados controla la eficacia de la preoxigenación con la ETO2 y el 22% utiliza la insuflación nasal de oxígeno con gafas nasales o THRIVE. El 62% de los encuestados aplica presión cricoidea, pero solo se libera en un 50% cuando aparece dificultad en la intubación. Hasta el 40% de los anestesiólogos refirieron haber tenido algún caso de aspiración a pesar de aplicar presión cricoidea. El propofol fue el hipnótico más utilizado (97,6%), mientras que no hubo una diferencia clara en la preferencia del relajante neuromuscular (ratio suxametonio versus rocuronio de aproximadamente 1:1). Solo el 44% de los encuestados calcula la dosis de sugammadex necesaria para una reversión de emergencia del rocuronio. CONCLUSIONES: La encuesta demostró una variación significativa en la práctica de la ISR, similar a la de otros países. Se necesitan estudios prospectivos de calidad para estandarizar la práctica clínica

BACKGROUND: Rapid sequence induction (RSI) in adults has undergone changes in recent years due to pharmacological and technological advances. The objective of this survey was to evaluate current practice among Spanish anesthesiologists. METHODS: A 31-item questionnaire regarding RSI practice was sent to anesthesiologists working in Spanish public hospitals. Differences in responses according to the type of hospital or experience of the respondent were compared for all data using the chi-square and Fisher's exact test. RESULTS: Approximately 15.89% of Spanish anesthesiologists participated in the survey (1002 questionnaires). The results show considerable heterogeneity in most aspects of RSI. Less than 20% of respondents administer sodium citrate. Sixty-four percent place a nasogastric tube in patients with intestinal obstruction. Gastric residue is assessed by ultrasound in 6% of cases. Only 25% of respondents measure ETO2 to check the effectiveness of preoxygenation, and 22% use nasal oxygen insufflation with nasal prongs or THRIVE. Sixty two percent of respondents apply cricoid pressure, but only 50% release the pressure when encountering intubation difficulty. Up to 40% of respondents reported cases of aspiration despite applying cricoid pressure. Propofol was the most commonly used hypnotic (97.6%), but there was no clear preference in the choice of neuromuscular relaxant (suxamethonium versus rocuronium ratio of approximately 1:1). Only 44% of respondents calculated the dose of sugammadex that would be required for emergency reversal of rocuronium. CONCLUSIONS: The survey showed significant variation in RSI practice, similar to that of other countries. Quality prospective studies are needed to standardize clinical practice

Current practice of rapid sequence induction in adults: A national survey among anesthesiologists in Spain. / Práctica actual de la inducción de secuencia rápida en adultos: una encuesta nacional entre anestesiólogos en España.

BACKGROUND: Rapid sequence induction (RSI) in adults has undergone changes in recent years due to pharmacological and technological advances. The objective of this survey was to evaluate current practice among Spanish anesthesiologists. METHODS: A 31-item questionnaire regarding RSI practice was sent to anesthesiologists working in Spanish public hospitals. Differences in responses according to the type of hospital or experience of the respondent were compared for all data using the chi-square and Fisher's exact test. RESULTS: Approximately 15.89% of Spanish anesthesiologists participated in the survey (1002 questionnaires). The results show considerable heterogeneity in most aspects of RSI. Less than 20% of respondents administer sodium citrate. Sixty-four percent place a nasogastric tube in patients with intestinal obstruction. Gastric residue is assessed by ultrasound in 6% of cases. Only 25% of respondents measure ETO2 to check the effectiveness of preoxygenation, and 22% use nasal oxygen insufflation with nasal prongs or THRIVE. Sixty two percent of respondents apply cricoid pressure, but only 50% release the pressure when encountering intubation difficulty. Up to 40% of respondents reported cases of aspiration despite applying cricoid pressure. Propofol was the most commonly used hypnotic (97.6%), but there was no clear preference in the choice of neuromuscular relaxant (suxamethonium versus rocuronium ratio of approximately 1:1). Only 44% of respondents calculated the dose of sugammadex that would be required for emergency reversal of rocuronium. CONCLUSIONS: The survey showed significant variation in RSI practice, similar to that of other countries. Quality prospective studies are needed to standardize clinical practice.

Psoas Muscle Index Does Not Predict Post-Transplant Outcomes: A Series of 57 Liver Transplant Recipients.

BACKGROUND: Sarcopenia is defined as the loss of muscle mass and function. Our aim is to evaluate the degree of sarcopenia by measuring the patients on the waiting list for liver transplantation and its influence on the different post-liver transplant outcomes in our group. METHODS: The psoas muscle index (PMI, cm2/m2) was calculated (right psoas muscle area [cm2]/the square of the body height [m2]) in 57 patients on the waiting list for liver transplantation in our center, and the post-transplant variables relevant to our study were collected. RESULTS: The 57 recipients had a mean age of 57 years (range, 35-73) and had a mean of 7.4 months (range, 0-39) on the liver transplant waiting list. The mean psoas muscle index was 2.39 (range, 1-4), and the mean body mass index was 28.01kg/m2 (range, 22-36). After multivariate analysis we found a positive correlation between the PMI and the body mass index of the recipients (r = 0.320, P = .017), intensive care unit length of stay, and donor age (r = 0.319, P = .042), and between cold ischemia time and graft survival (r = 0.366, P = .009). We found no correlation in our sample between PMI and post-liver transplant complications either in terms of graft or patient survival. CONCLUSION: PMI is not representative of total muscle mass and sarcopenia and is not effective in adequately predicting the survival of patients on the waiting list for liver transplantation.